소아안과
아이가 눈가리고 있는 이미지

약시란?

인간의 시력은 약 6-10세 무렵까지 발달하게 되는데, 만약 이 시기에 여러 원인에 의해 눈이 선명한 시자극을 경험하지 못하게 되면 시력의 발달이 방해받게 됩니다.

이런 경우 안경을 쓰더라도 시력이 0.8 이하로 나오기도 하는데 이를 약시라고 합니다. 보통 두 눈의 시력이 차이가 나는 경우 자주 나타날 수 있습니다. 따라서 적어도 만5세 이전에 안과검진을 받아보는 것이 좋습니다.

영유아 시력검사 장비

플러스옵틱스

누네빛안과가 협조가 힘든 영유아의 시력검사를 위해 보유하고 있는 장비입니다. 플러스옵틱스를 이용하면 불안해하는 아이가 보호자와 함께 앉아, 검사자와 1m정도 거리를 두고 검사가 가능합니다. 영유아의 선천성 사시, 동공이상, 그리고 조절을 하기 전의 눈의 굴절값을 알아내어, 과조절, 가성근시, 약시 진단에 도움을 주는 검사 기구입니다.

플러스옵틱스

약시 치료방법

약시 치료방법에는 두가지가 있습니다.

가림치료법

한쪽 눈이 약시가 있을 때 일정시간동안 시력이 좋은 눈을 안대로 가려서, 약시가 있는 눈을 집중적으로 사용하도록 합니다. 사시가 동반된 경우 사시가 나타나는 빈도를 줄일 수 도 있습니다. 가리는 방법은 약시의 정도에 따라 빈도와 시간을 조절하는데 아이가 힘들지 않도록 서서히 늘려나갑니다.

아트로핀 치료법

가림치료가 힘들거나 효과가 적은 경우 사용하는 방법으로 아트로핀이라는 부교감신경을 억제하여 동공을 확대시키는 안약을 시력에 좋은 눈에 점안해서 특히 근거리를 볼 때 흐리게 해서 약시인 반대쪽 눈을 집중적으로 사용 하게 하는 방법입니다.

사시란?

우리 눈은 대상을 바라볼 때 두 눈이 대칭적으로 정렬을 이루게 됩니다. 하지만 두 눈이 정렬되지 않고 서로 다른 지점을 바라보는 경우가 있는데 이런 상태를 사시라고 합니다.

눈의 정렬이 틀어지는 방향에 따라 내사시, 외사시, 수직사시로 구분합니다. 어린 나이에 동반된 사시는 방치할 경우 약시를 초래할 우려가 있어 조기에 치료가 필요합니다.

사시 원인

유전이 되거나 2차적 사시 발생

사시는 눈을 움직이는 근육의 세밀한 협조가 떨어지는 현상인데, 유전이 되기도 하며 뇌성마비 같은 선천성 질환에서 동반될 수 있습니다. 그 외 한 눈이 선천성 백내장, 각막혼탁, 안검하수나 안진 등으로 약시가 있을 때 2차적으로 사시가 발생될 수 있습니다.

소아사시 확인법

사시는 치료시기를 놓치지 않도록 무엇보다 조기발견 하는 것이 중요합니다.

조기발견이 필요합니다.

생후 약 3개월까지는 눈의 위치가 불안정하여 사시처럼 보일 수도 있지만 대부분 생후 5개월 전에는 괜찮아 집니다. 생후 3~4개월 이후에는 한쪽 눈이 안으로 몰려있거나 밖으로 나가 있는 경우 진료를 받아야 합니다. 2~3세의 아이를 가진 가정에서는 아이가 다음과 같은 증상을 보인다면 안과진료를 받아보는 것이 좋습니다.

  • 밝은 햇빛에 한쪽 눈을 찡그립니다.
  • 자주 눈을 비비거나 깜박거립니다.
  • 책이나 TV를 볼 때 고개를 기울이거나 옆으로 돌려서 봅니다.
  • 머리가 자주 아프다고 합니다.
  • 아침에 일어난 직후나 에 피곤할 때 한쪽 눈의 초점이 맞지 않습니다.
  • 눈이 자주 충혈이 되고 눈곱이 자주 생깁니다.
  • TV를 앞에 다가가 보려고 합니다.

사시 치료방법

가림치료법

약시가 동반된 경우 시력이 괜찮은 눈을 안대로 가려서 시력이 나쁜 눈을 집중적으로 사용하도록 하는 방법입니다. 사시가 나타나는 빈도를 줄일 수 있고 사시 수술 전후에 보조적 치료로 사용합니다.

안경 및 프리즘안경

조절 내사시의 경우 원시를 동반하기 때문에 안경이 반드시 필요합니다. 심한 굴절이상이나 부동시가 있는 경우에도 약시를 예방하고 눈의 정렬을 도와주기 위해 안경을 착용해야 합니다. 그리고 수술 후 사시가 다시 나타나거나 사시의 정도가 크지 않을 경우 프리즘안경을 착용하기도 합니다.

수술적 요법

안경착용이나 약시치료가 끝난 이후에도 눈이 많이 돌아가 있으면 사시수술이 필요합니다. 사시수술은 눈을 움직이는 근육의 위치를 조정하는 수술인데, 수술 전에 사시의 종류와 정도에 따라 눈의 어떤 근육을 얼마나 조정해 줄 것인지를 결정해서 진행합니다.